Gejala Penyakit jantung dan Pengobatan Penyakit Jantung

 

Gejala Penyakit Jantung dan Pengobatan Penyakit Jantung

 

Gambaran

Gejala penyakit jantung kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia pada pria dan wanita di seluruh dunia, mendukung lebih dari 17 juta jiwa setiap tahun. Efek dari infark miokard akut (serangan gejala penyakit jantung) dan gagal jantung kongestif menghadirkan tantangan besar bagi dokter dan peneliti. Serangan gejala penyakit jantung menyebabkan kerusakan pada otot jantung, membuatnya kurang efisien dalam memompa darah melalui sistem peredaran darah. Jantung memiliki kemampuan minimal untuk regenerasi, sehingga otot yang hilang digantikan oleh jaringan parut. Ini membuat pasien dengan fungsi jantung berkurang, yang sering berkembang menjadi gagal jantung, di mana jantung tidak dapat memenuhi permintaan aliran darah tubuh. Perawatan saat ini untuk gagal jantung fokus pada manajemen gejala penyakit jantung (seperti mengurangi tekanan darah) tetapi mereka tidak mengatasi masalah akar: jantung yang telah kehilangan terlalu banyak sel fungsional otot jantung. Meskipun ada kemajuan besar dalam cara gejala penyakit jantung diobati, penyakit jantung adalah progresif. Setelah sel-sel jantung rusak, mereka tidak dapat digantikan oleh tubuh. Diperlukan strategi pengobatan baru untuk mengembalikan fungsi, alih-alih mengelola, gejala penyakit jantung kronis ini.

Bagaimana kita menggunakan sel induk untuk memahami dan mengobati fungsi dan gejala penyakit jantung?

Para peneliti menggunakan sel induk dalam dua cara penting untuk meningkatkan kesehatan jantung. Pertama, mereka mengubah sel punca menjadi “otot jantung dalam sebuah piring”. Jika pasien memiliki penyebab genetik gejala penyakit jantung, otot turunan sel punca mereka juga akan menderita gejala penyakit jantung ini dan otot jantung ini dapat digunakan untuk mendeteksi obat baru. Kedua, sel punca menawarkan cara untuk mengganti jaringan jantung yang rusak. Menggunakan terapi sel, para peneliti berharap untuk memperbaiki atau mengganti jaringan jantung yang rusak akibat gagal jantung kongestif dan serangan gejala penyakit jantung. Berbeda dengan perawatan yang tercantum di atas, terapi sel dapat memberikan pengobatan yang bertahan lama untuk cacat jantung, daripada perawatan yang berfokus pada gejala penyakit jantung.

Gejala Penyakit Jantung. Jantung Anda terdiri dari berbagai jenis sel. Untuk memperbaiki jaringan jantung yang rusak, para peneliti biasanya fokus pada tiga jenis sel jantung:

  • Cardiomyocytes, sel-sel otot yang mengalahkan atria, ruang di mana darah masuk ke jantung dan ventrikel, tempat darah dipompa keluar dari jantung Anda. Kardiomiosit saat ini ditargetkan dalam terapi seluler untuk penyakit jantung.
  • Sel-sel alat pacu jantung, yang mengirim dan menerima sinyal listrik untuk menjaga detak jantung berdetak.
  • Sel endotel, yang menyelaraskan pembuluh darah dan membantu menyediakan oksigen untuk kardiomiosit.

Para peneliti sedang bereksperimen dengan berbagai terapi sel induk untuk transplantasi sel baru, menggunakan rekayasa jaringan untuk meningkatkan kelangsungan hidup atau fungsi sel yang ditransplantasikan dan merangsang sel yang ada untuk menghasilkan kardiomiosit baru.

Para peneliti dapat mengolah kardiomiosit di laboratorium dari sumber-sumber berikut:

  • Embryonic stem cells (ES), sel yang berasal dari embrio yang dapat menimbulkan semua sel dalam tubuh.
  • Induced pluripotent stem cells (iPS), sel khusus untuk jaringan dewasa yang diprogram ulang di laboratorium untuk berperilaku seperti sel induk embrionik dan memiliki kemampuan untuk menjadi semua jenis sel dalam tubuh, termasuk kardiomiosit.

Secara mengejutkan, kardiomiosit sel induk ini akan berdetak secara serempak dalam cawan kultur, seperti yang mereka lakukan pada otot jantung yang hidup. Properti ini sangat penting, karena peneliti mengeksplorasi jika suatu hari mereka bisa menumbuhkan jaringan pengganti transplantasi pada pasien. Namun, belum diketahui apakah kardiomiosit yang tumbuh di laboratorium dapat berintegrasi atau berdetak secara serempak dengan sel-sel di sekitarnya jika mereka ditransplantasikan ke jantung manusia yang berdetak.

Sel jantung yang terbuat dari sel iPS juga sangat berguna untuk membuat model penyakit jantung manusia untuk lebih memahami apa yang salah dan menguji berbagai obat atau perawatan lain. Mereka juga dapat digunakan untuk membantu memprediksi pasien mana yang mungkin memiliki efek samping toksisitas jantung dari obat untuk penyakit lain seperti kanker.

Direkomendasikan:

Tinjauan umum tentang pendekatan berbasis sel punca saat ini untuk pengobatan gejala penyakit jantung

Sejak gagal jantung setelah serangangejala penyakit jantung terjadi akibat kematian sel-sel otot jantung, para peneliti telah mengembangkan strategi untuk “meremajakan” dinding jantung yang rusak dalam upaya meningkatkan fungsinya. Para peneliti mentransplantasikan berbagai jenis sel punca dan sel progenitor (lihat di atas) pada pasien untuk memperbaiki otot jantung yang rusak. Strategi-strategi ini terutama digunakan sel-sel induk “dewasa” (ditemukan dalam sumsum tulang, lemak atau jantung itu sendiri) atau sel-sel “pluripotent” (ES atau iPS).

Hasil awal dari percobaan dengan sel induk dewasa telah menunjukkan bahwa mereka tampaknya meningkatkan fungsi jantung bahkan jika mereka mati tak lama setelah transplantasi. Ini mengarah pada gagasan bahwa sel-sel ini dapat melepaskan sinyal yang meningkatkan fungsi tanpa mengganti otot yang hilang. Uji klinis dimulai pada awal 2000-an dengan mencangkok sel induk dewasa dari sumsum tulang lalu dari jantung. Studi-studi ini telah menunjukkan bahwa transplantasi sel ke dalam hati yang rusak adalah layak dan umumnya aman bagi pasien. Namun, penelitian yang lebih besar, acak, buta dan terkontrol plasebo menunjukkan lebih sedikit indikasi peningkatan fungsi. Konsensus sekarang adalah bahwa sel-sel induk dewasa memiliki manfaat fungsi jantung yang sederhana, jika tidak nol.

Penelitian gejala penyakit jantung menunjukkan bahwa kardiomiosit pluripotent yang berasal dari sel punca dapat membentuk sel bakteri jantung manusia yang mengetuk dan melepaskan kedua sinyal yang diperlukan dan menggantikan otot yang hilang akibat serangan gejala penyakit jantung. Transplantasi sel-sel jantung yang berasal dari sel-sel induk berpotensi majemuk telah menunjukkan manfaat yang signifikan untuk fungsi jantung pada model hewan gejala penyakit jantung, dari tikus ke monyet. Baru-baru ini, untuk pertama kalinya, intervensi yang berasal dari sel induk berpotensi majemuk telah digunakan. “Bercak” sel otot jantung manusia yang berasal dari sel punca ditransplantasikan ke permukaan hati yang tidak berfungsi. Hasil pertama menunjukkan bahwa pendekatan ini layak dan aman, tetapi masih terlalu dini untuk mengetahui apakah ada manfaat fungsional.
Penelitian sedang dilakukan untuk menguji terapi sel untuk pengobatan serangan gejala penyakit jantung dengan menggabungkan berbagai jenis sel punca, mengulangi transplantasi atau memperbaiki sampel sel punca. Studi klinis menggunakan metode yang ditingkatkan saat ini akan dimulai sekitar tahun 2020.
Sayangnya, banyak klinik yang tidak bermoral membuat klaim tidak berdasar tentang efektivitas terapi “sel induk” untuk gagal jantung, menciptakan kebingungan tentang keadaan saat ini dari pendekatan seluler terhadap gagal jantung.